慢性过敏性荨麻疹

慢性过敏性荨麻疹：免疫异常反应与个体化治疗

慢性过敏性荨麻疹是一种由过敏原引发的免疫异常反应，病程超过六周且反复发作。其发病机制在于机体接触过敏原后，IgE抗体与肥大细胞结合，引发一系列化学反应，释放组胺等介质，导致血管扩张、皮肤水肿及风团形成。

主要特征：

症状表现方面，患者皮肤上出现大小不一、形态各异的红色或苍白色凸起皮疹，即风团。这些风团可能会融合成片，伴随明显的瘙痒。风团的发作时不时会增多或减少，可能会持续数月甚至数年。部分患者在晨起或夜间时症状会有所加重。除此之外，少数患者还可能出现低热、胃肠道不适（如腹痛、腹泻）或呼吸道症状（如鼻塞、呼吸困难）。

病因与诱因方面，过敏原是主要原因之一，包括食物（如花生、海鲜）、药物（如青霉素）、吸入物（如花粉、尘螨）等。物理刺激（如冷热变化、摩擦、压力）也可能诱发荨麻疹。精神压力和免疫力紊乱也被认为是发病的相关因素。

治疗与管理：

对于药物治疗，抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪是首选，可以缓解瘙痒和风团。对于重症患者，可能会短期使用糖皮质激素，如倍氯米松乳膏。对于慢性顽固性的病例，可能会考虑使用免疫抑制剂。

日常护理方面，患者需要避免诱因，包括识别和远离过敏原，减少物理刺激（如剧烈运动、极端温度）。保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，洗澡水温也不宜过高。情绪调节也是重要的一环，减轻焦虑、压力等精神因素。

辅助疗法包括光疗和中药调理。紫外线照射可减轻炎症反应，部分中成药（如防风通圣丸）也可能辅助缓解症状。

注意事项：

患者出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时，应立即就医。由于慢性荨麻疹病因复杂，建议通过过敏原检测和长期随访来明确个体化治疗方案。通过深入了解患者的具体情况，可以制定更加针对性的治疗方案，提高治疗效果，帮助患者更好地控制病情。